Mga deskriptibong katangian ng populasyon ng pag-aaral
Sa lahat ng natukoy na nakaligtas sa PCa, mayroong 7108 (0.2%) na mga kaso ng pagkamatay mula sa sanhi ng pagpapakamatay, at 2,308,923(65.04%%) na mga kaso ang naitala bilang namamatay mula sa mga dahilan ng hindi pagpapakamatay (Talahanayan 1). Sa mga pasyente ng PCa sa limang pangkat ng edad: <55, 55–64, 65–74, 75–84, at ≥ 85, ang bilang ng mga pagpapakamatay ay 1855 (26.1%), 1693 (23.8%), 2206 (31.0%), 1146 (16.1%), at 208 (2.9%) ayon sa pagkakabanggit. Ang mga non-suicidal na pasyente ay may bilang na 352,367 (15.2%), 480,103 (20.8%), 694,199 (30.1%), 567,945 (24.6%), at 214,309 (9.3%). Sa kaso ng mga pasyente ng kanser sa prostate na kabilang sa mga grupong Puti, Itim, at Iba pang lahi, ang mga proporsyon ng mga pagpapakamatay ay 93.2% (6623 kaso), 2.2% (158 kaso), at 4.6% (327 kaso) ayon sa pagkakabanggit. Ang natitirang mga pasyente, na hindi namatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay, ay bumubuo ng 85.4% (1,970,953 kaso), 7.1% (163,889 kaso), at 7.5% (174,081 kaso) ayon sa pagkakabanggit. Sa panahon ng pananaliksik noong 1975–1984, 1985–1994, 1995–2004, at 2005–2019, ang proporsyon ng mga pasyente ng PCa na namatay sa pagpapakamatay ay 1536 (21.6%), 2022 (28.4%), 1786 (25.1%). at 1764 (24.8%) ayon sa pagkakabanggit. Ang bilang ng mga non-suicidal na pasyente ay 504,167 (21.8%), 620,420 (26.9%), 592,082 (25.6%), at 592,254 (25.7%) ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga pasyenteng may asawa, walang asawa, at SDW PCa, ang porsyento ng mga pagpapakamatay ay 2578 (36.3%), 3985 (56.1%), at 545 (7.7%) ayon sa pagkakabanggit. Sa mga pasyente na may kita ng sambahayan na < $35,000, $35,000-$54,999, $55,000-$74,999, at $75,000+, ang bilang ng mga nagpapakamatay ay 25 (0.4%), 698 (9.8%), 1963 (27.6%), at 1963 (27.6%). ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga pasyente ng kanser sa prostate na may tumor stage Localized/regional at Distant, ang bilang ng mga pagpapakamatay ay 4113 (57.9%) at 760 (10.7%) ayon sa pagkakabanggit. Ang ibig sabihin ng edad ng mga kaso ng pagpapakamatay ay medyo mas mababa kaysa sa mga kaso ng hindi pagpapakamatay (62.3 vs. 67.8; P< 0.001). Ang mga nakaligtas na namatay mula sa pagpapatiwakal ay may mas mahabang oras ng kaligtasan kaysa sa mga kaso ng hindi pagpapakamatay (ibig sabihin 77.3 vs. 64.7, P< 0.001; median 48.0 kumpara sa 25.0, P< 0.001).
Ang trend sa Suicide SMR ayon sa taon ng kalendaryo ng PCa diagnosis
Sa pangkalahatan, napansin namin ang isang bahagyang mas mataas na rate ng namamatay sa pagpapakamatay sa mga nakaligtas sa PCa kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon ng lalaki (SMR: 1.15, 95% CI: 1.09–1.2). Gayunpaman, ang dami ng namamatay sa pagpapakamatay ng mga nakaligtas sa PCa ay bumaba nang malaki sa pangkalahatang populasyon ng taon ng kalendaryo ng diagnosis ng PCa, mula sa isang SMR na 1.74(95%CI: 1.17–2.51) noong 1975–1979 hanggang 0.99(0.89–1.1) noong 2015–2019 (Ptrend< 0.001) (Talahanayan 2).
Sa pagsusuri ng subgroup na pinagsama-sama ng edad ng diagnosis, napansin namin ang isang makabuluhang pagbaba ng istatistika sa pagpapakamatay na SMR sa mga nakaligtas sa PCa na may edad na 55-64 (Ptrend< 0.001), 65–74(Ptrend< 0.001), 75–84(Ptrend= 0.002), ayon sa pagkakabanggit (Larawan 1A). Sa mga nakaligtas sa PCa na may edad na higit sa 84, nabigo kaming makakuha ng makabuluhang trend sa istatistika (Ptrend= 0.858). Napansin namin ang isang katulad na pagbaba sa pagpapakamatay na SMR sa 1 taon, 5 taon, 5 hanggang 10 taon, at higit sa 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng prostate cancer (Lahat Ptrend< 0.05) (Larawan 1B). Ang pagpapatiwakal na SMR sa mga puting PCa survivors ay tinanggihan ayon sa taon ng diagnosis (Ptrend<0.001), habang ang trend ay itim (Ptrend= 0.182) at iba pang lahi (Ptrend= 0.684) ay hindi makabuluhan (Larawan 1C). Ang kalakaran sa pagpapatiwakal na SMR ay makabuluhang nabawasan nang i-stratified natin ang populasyon ng pag-aaral ayon sa marital status (lahat Ptrend< 0.001) (Larawan 1D). Ang pag-aaral na ito ay nagpakita ng katulad na pagbaba ng trend sa pagpapakamatay na SMR sa mga nakaligtas sa PCa na nakatanggap o hindi nakatanggap ng operasyon at radiotherapy (lahat Ptrend< 0.001) (Larawan 1EF). Sa walong rehistrasyon na naka-enroll, mayroong limang rehistrasyon (kabilang ang Atlanta, Seattle, Iowa, Connecticut, San Francisco-Oakland SMSA) na nagpakita ng bumababang kalakaran sa pagpapatiwakal na SMR (lahat Ptrend< 0.05) (Larawan 2A), at ang iba pang tatlong pagpaparehistro (kasama ang Utah, New Mexico, Hawaii) ay hindi nagpakita ng bumababang trend na ito (lahat Ptrend> 0.05) (Larawan 2B).
Ang uso sa pagpapakamatay SMR ayon sa edad at oras ng kaligtasan
Bahagyang tumaas ang SMR ng pagpapakamatay sa edad ng mga nakaligtas sa kanser sa prostate, mula sa isang SMR na 0.72(95%CI: 0.2–1.85) sa pangkat ng edad na 45–49 hanggang 1.20(95%CI: 1.08–1.33) sa 85+ pangkat ng edad . Gayunpaman, ang kalakaran na ito ay hindi nagpapakita ng istatistikal na kahalagahan (Ptrend= 0.078) (Talahanayan 2). Kasabay nito, nabigo rin kaming makakuha ng makabuluhang trend sa istatistika sa pagpapakamatay na SMR sa pamamagitan ng latency pagkatapos ng diagnosis ng PCa (Ptrend= 0.599) (Talahanayan 2).
Pinagsama-samang pagkamatay ng pagpapakamatay
Ang pinagsama-samang pagsusuri sa dami ng namamatay ay nagpakita na ang klinikal na pasanin ng pagpapakamatay ay naiiba sa taon ng kalendaryo ng diagnosis ng mga nakaligtas sa PCa (Larawan 3). Ang pinagsama-samang namamatay sa pagpapakamatay ng mga nakaligtas sa PCa na nasuri noong 1975–1994 ay malinaw na mas mataas kaysa noong 1995–2019(P< 0.001). Ang 5-taong pinagsama-samang dami ng namamatay ng mga nakaligtas sa PCa na nasuri noong 1975–1994 ay bumaba mula 0.14 hanggang 0.09% noong 1995–2019. Bilang karagdagan, ang 10-taong pinagsama-samang dami ng namamatay ay bumaba mula 0.2% noong 1975–1994 hanggang 0.13% noong 1995–2019.