Bagama’t ang isang makabuluhang populasyon ay parehong direkta at hindi direktang apektado ng seremonya ng Arbaeen, isang limitadong bilang lamang ng mga pag-aaral ang nakatuklas sa mga epekto nito sa kalusugan. Ang karamihan sa mga isinagawang pag-aaral na ito ay nakatuon sa pagsusuri sa mga potensyal na disbentaha nito, na nagpapakita ng pare-parehong tema na nagha-highlight sa hindi sapat na imprastraktura para sa paghahatid ng mga kinakailangang serbisyong medikal. Ang pagsusuri na ito ay ang unang artikulo na tumutukoy sa mga hamon sa kalusugan at mga facilitator ng Arbaeen Pilgrimage. Sa pag-aaral na ito, may kabuuang 101 hamon sa kalusugan at facilitator ang natukoy, na may 61 hamon at 40 facilitator na binubuo ng dataset. Sa mga sumusunod, tinalakay ang mga hamon sa kalusugan ng Arbaeen Pilgrimage at mga facilitator para sa paglutas ng mga hamong ito.
Hindi sapat na pangangasiwa at pagsubaybay sa kalusugan
Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Iraq ay nahaharap sa maraming hamon na humadlang sa kakayahang magbigay ng epektibo at mahusay na mga serbisyo sa mga mamamayan nito, lalo na sa mga kritikal na panahon tulad ng mga epidemya at mass gatherings tulad ng Arbaeen pilgrimage [16]. Ilang pag-aaral [6, 13] ay nagpakita na ang mga kahinaan sa mga aspeto ng pagpapatakbo at pamamahala ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay humantong sa maling pamamahala ng mga mapagkukunan, hindi epektibong screening, at hindi sapat na saklaw ng mga sistema ng pagsubaybay sa pasyente. Bukod pa rito, ang mga pagkukulang sa imprastraktura at hindi sapat na pagpaplano ay nagresulta sa kakulangan ng mga pasilidad ng kuwarentenas at mga programa sa pamamahagi ng kagamitan. [6, 14]. Bukod dito, ang sistemang pangkalusugan ay nagpupumilit na tukuyin ang mga pangkat na may mataas na panganib at magbigay ng komprehensibong komunikasyon sa panganib, na iniiwan ang populasyon na mahina sa mga umuusbong at nababagong sakit.
Upang malampasan ang mga hamong ito, maraming facilitator ang maaaring gumanap ng mahalagang papel sa pagbabago ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Iraq at pagpapahusay ng kahandaan nito para sa mga hinaharap na krisis sa kalusugan. Ang pakikipag-ugnayan sa mga stakeholder ng mass gathering, kabilang ang mga health ministries at organisasyon, ay mahalaga upang matiyak ang pagsunod sa International Health Regulations (IHR) at pagyamanin ang komprehensibong pagpaplano at koordinasyon bago ang mga kaganapan tulad ng Arbaeen pilgrimage [6, 7, 11, 16]. Soltani et al. [6], itinuro na sa pamamagitan ng pagsali sa mga internasyonal na organisasyon at pakikibahagi sa mga pagsisikap ng kooperatiba, maa-access ng mga awtoridad sa kalusugan ng Iraq ang mahahalagang kagamitan at pasilidad upang epektibong suportahan ang mga mass gatherings. Bukod dito, ang pagpapahusay ng pamamahala sa pananalapi ng mga kontribusyon ng mga peregrino ay maaaring maghatid ng mga mapagkukunan sa pagtatayo at pagpapanatili ng imprastraktura ng kalusugan, na nagpapatibay sa kapasidad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. [7]. Ang pagpapatupad ng mga pormal na pamamaraan sa pag-recycle ay maaaring mapabuti ang pamamahala ng solidong basura ng munisipyo sa panahon ng masikip na mga kaganapan, na nag-aambag sa pangkalahatang kalinisan at kalinisan [13].
Ang edukasyon ay mahalaga sa maraming antas. Karampourian et al. [7], nakasaad na kailangang turuan ang mga gumagawa ng patakaran sa kahalagahan ng kalusugan ng publiko at ang pangangailangan para sa mga komprehensibong programa laban sa mga nakakahawang sakit. Bukod pa rito, ang pagtataguyod ng personal na kalinisan sa mga executive at pangkalahatang populasyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit. [7]. Higit pa rito, ang pagbuo ng mga medikal na alituntunin na partikular na iniakma para sa mass gatherings ay makakatulong sa mga healthcare professional sa pagpaplano at pagtugon sa mga potensyal na isyu sa kalusugan sa mga ganitong kaganapan. [14].
Upang matugunan ang kakulangan ng komprehensibong syndromic surveillance at ang kawalan ng kakayahang magbigay ng mga serbisyo sa panahon ng epidemya nang epektibo, ang sistema ng kalusugan ay dapat mamuhunan sa mga advanced na teknolohiya sa screening at mga sistema ng pagsubaybay sa pasyente [6, 19]. Bukod pa rito, ang pagtukoy sa mga salik na nag-aambag sa pagkalat ng nakakahawang sakit sa mga peregrino at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay magkakaroon ng malaking papel sa pagprotekta sa kalusugan ng publiko sa panahon ng malalaking pagtitipon. [7].
Hindi sapat na mga pasilidad at serbisyong pangkalusugan
Ang mga paglalakbay sa Pilgrimage ay isang mahalagang bahagi ng mga gawaing pangrelihiyon at pangkultura sa loob ng maraming siglo, ngunit kaakibat ng mga ito ang mahahalagang hamon, partikular na tungkol sa kalusugan at kaligtasan ng mga peregrino. Sa mga rehiyon tulad ng Iraq, kung saan ang pagdagsa ng mga peregrino ay malaki, ang pagtugon sa mga hamong ito ay nagiging mas kritikal. Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nahaharap sa isang hanay ng mga hadlang, kabilang ang isang hindi sapat na sistema ng transportasyon [6, 17]kakulangan ng mahahalagang pasilidad at manggagawa [16, 17]kakulangan ng mga mapagkukunan [17]at hindi sapat na mga kakayahan sa screening [7]. Gayunpaman, ang mga makabagong solusyon ay maaaring magbigay ng daan para sa isang mas ligtas at mas organisadong karanasan sa paglalakbay.
Isa sa mga pangunahing hamon na kinakaharap sa panahon ng mga pilgrimages ay ang kakulangan ng mga sistema ng transportasyon, na humahantong sa pagsisikip at pagkahapo sa mga peregrino [6, 17]. Sa milyun-milyong mga peregrino na nagtatagpo sa mga partikular na ruta, ang kasalukuyang imprastraktura ng transportasyon ay madalas na nahihirapang makayanan ang napakaraming pangangailangan. Upang labanan ito, dapat unahin ng gobyerno at mga kaugnay na awtoridad ang pamumuhunan at pagpapalawak ng imprastraktura ng transportasyon, na tinitiyak ang maayos at mahusay na paggalaw ng mga tao. [7, 20]. Bukod pa rito, ang kakulangan ng mga kwalipikadong tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring matugunan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga programa sa pagsasanay upang bumuo ng isang bihasang manggagawa na may kakayahang pangasiwaan ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga peregrino nang epektibo. [7].
Ilang pag-aaral [6, 14] ipinakita na ang pag-access sa ligtas na tubig at wastong kalinisan ay isang pangunahing karapatan para sa lahat ng indibidwal, lalo na sa panahon ng mga mass gatherings. Upang maibsan ang kakulangan ng malinis na tubig at mga pasilidad sa pagtatapon ng dumi sa alkantarilya, dapat palawakin ng mga munisipalidad ang mga pasilidad sa pangongolekta at pagtatapon ng basura, habang ang mga non-government na organisasyon ay maaaring gumanap ng mahalagang papel sa pagbibigay ng mga kinakailangang kagamitan at pag-aayos ng mga sentro ng serbisyo upang mapanatili ang mga pamantayan sa kalinisan [6, 14]. Bukod dito, ang mga facilitator ay nagtatrabaho sa pagpapalawak ng mga pasilidad sa koleksyon at pagtatapon ng basura, pagpapabuti ng kalinisan, at pag-aayos ng mga sentro ng serbisyo sa pamamagitan ng mga non-government na organisasyon, na maaaring magpagaan ng pasanin at matiyak ang isang mas malinis at mas mahusay na kapaligiran para sa mga peregrino [6, 14].
Ang pagpapahusay ng mga pasilidad at mapagkukunang medikal ay pinakamahalaga. Yousefian et al. [17], ay nagpahayag na ang kakulangan ng mga kritikal na mapagkukunang medikal, gamot, at kagamitang medikal ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng estratehikong pagpaplano at wastong pamamahagi. Bukod dito, ang kakulangan ng mga trauma center at isolation room sa mga probinsya sa hangganan ay nagdudulot ng malubhang panganib sa paghawak ng mga emerhensiya at mga nakakahawang sakit. [17]. Ang pag-set up ng mga pansamantalang field clinic sa mga lugar ng pilgrimage ay maaaring makatulong sa pagbibigay ng agarang medikal na atensyon sa mga peregrino at maibsan ang pasanin sa mga naitatag na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan [16]. Karagdagan pa, ang pagbibigay ng libreng paggamot para sa mga peregrino ay mahalagang mga facilitator sa pagtiyak ng agarang atensyong medikal at pangangalaga sa panahon ng paglalakbay. [16].
Higit pa rito, ang paglalakad ng Arbaeen ay nahaharap sa mga hamon na may kaugnayan sa komunikasyon at koneksyon. Ang paggamit ng teknolohiya ay mahalaga upang i-streamline ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng mga pilgrimages [14]. Ang mahinang koneksyon sa internet o kakulangan nito ay maaaring makahadlang sa komunikasyon at pagpapalaganap ng impormasyon, na nagpapahirap sa pag-coordinate at pagbibigay ng mahahalagang serbisyo. [14]. Gayunpaman, ang pagbibigay ng access sa high-speed internet para sa mga peregrino ay maaaring tulay ang agwat na ito at mapadali ang real-time na komunikasyon, mga serbisyong pang-emergency, at access sa kinakailangang impormasyon. [16].
Mga panganib at panganib sa kalusugan
Ang isa sa mga pangunahing hamon na kinakaharap sa paglalakad ng Arbaeen ay ang potensyal para sa mga nakakahawang paglaganap ng sakit, kabilang ang influenza [6, 7, 12, 16, 17]. Shafi at et al. [21], binanggit na sa panahon ng mass gathering relihiyosong mga kaganapan, mayroong isang makabuluhang kongregasyon ng mga peregrino na nakatira at nakikipag-ugnayan nang malapit habang nakikibahagi sa mga relihiyosong ritwal sa ilalim ng masikip na mga kondisyon. Bilang resulta, ang mga peregrino at ang lokal na populasyon ay nalantad sa iba’t ibang mga impeksiyong bacterial at viral. Sa mga taong mula sa iba’t ibang mga rehiyon at background na nagtatagpo sa malapitan, ang panganib ng paghahatid ay tumataas nang malaki. Gayunpaman, kinilala ng mga facilitator ang kahalagahan ng pagbabakuna bilang isang hakbang sa pag-iwas, na hinihikayat ang mga peregrino na magpabakuna laban sa mga nakakahawang sakit bago pa man. [6, 7, 16]. Bukod dito, magpatupad ng isang komprehensibong diskarte na binubuo ng pagtatatag ng mga sistema ng pagsubaybay sa kalusugan at paglikha ng mga sentro ng pagsubaybay sa epidemiological upang paganahin ang mabilis na pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo para sa mga partikular na kaso, tulad ng pinaghihinalaang tigdas o kolera [6, 16].
Ang isa pang mahalagang isyu ay ang tumataas na insidente ng mga pinsala sa paglalakad, tulad ng mga paso, bali, sugat, at paltos, sa mga peregrino. Ang malalayong distansya, matinding init, at hindi wastong sapatos ay nakakatulong sa mga pinsalang ito [16, 17]. Upang matugunan ito, ang mga inisyatiba sa kalusugan ng publiko ay nagsulong ng mga personal at pampublikong kasanayan sa kalusugan, kabilang ang pagsusuot ng komportableng sapatos, paggamit ng mga hand sanitizer, at pagsunod sa mga medikal na alituntunin para sa mga mass gatherings. [14, 16,17,18, 22].
Ang napakaraming pagkakaiba-iba at density ng populasyon ng Arbaeen walk ay nagdudulot ng higit pang mga hamon sa mga hakbang sa kalusugan at kaligtasan, na ginagawang imposible ang pagdistansya mula sa ibang tao [6, 7, 17, 18]. Gayunpaman, ang pagtataguyod ng mga kasanayan sa kalinisan, pamamahagi ng mga maskara, at pagkuha ng pagkain mula sa mga kilalang sentrong pangkalusugan ay nakakatulong na mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa gayong malalaking pulutong. [6].
Ang kaligtasan ng pagkain at tubig, kalinisan, at wastong pamamahagi ay mahahalagang pagsasaalang-alang upang maiwasan ang mga sakit na dala ng tubig at pagkain [14]. Ang paghikayat sa mga peregrino na kumonsumo ng pagkain mula sa mga itinalagang mawkib na may panloob na kusina at uminom lamang ng selyadong nakabalot na tubig ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng kontaminasyon [16].
Kakulangan ng kaalaman sa kalusugan at kamalayan
Ang isa pang pangunahing hamon ay ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa personal at pampublikong kalusugan, kabilang ang wastong nutrisyon at mga kasanayan sa kalinisan [6, 7, 11, 17]. Upang labanan ito, ang customized na pagsasanay sa pilgrim ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel. Karampourian et al. [7], sa pamamagitan ng pagtutok sa mahahalagang kagawian tulad ng regular na paghuhugas ng kamay, mabibigyang kapangyarihan ng mga organizer ang mga kalahok ng kaalaman na kailangan para pangalagaan ang kanilang kalusugan sa panahon ng kaganapan. Bukod dito, ang pakikilahok ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagturo ay makakatulong na maalis ang mga maling kuru-kuro sa relihiyon tungkol sa paghahatid ng sakit at pagbabakuna, na nagpapatibay ng higit na pag-unawa at pagtanggap ng mga hakbang sa pag-iwas. [7].
Iba pa, ang hamon ay nagmumula sa kakulangan ng paniniwala sa kalusugan ng ilang kalahok [7]. Upang matugunan ito, mahalagang ipaalam sa mga pasyente at kanilang mga pamilya ang tungkol sa mga potensyal na panganib sa kalusugan na nauugnay sa malalaking pagtitipon [14]. Ang pagpapataas ng kamalayan tungkol sa mga panganib na ito ay maaaring mahikayat ang mga indibidwal na magsagawa ng mga kinakailangang pag-iingat, na tinitiyak ang isang mas ligtas na karanasan sa paglalakbay para sa lahat. Bukod pa rito, ang mga espesyal na kurso sa pagsasanay para sa mga organizer ng kaganapan, executive, at policymakers bago ang Arbaeen walk ay maaaring mapahusay ang kanilang kapasidad na pamahalaan ang mga isyu na may kaugnayan sa kalusugan nang epektibo. [7]. Bukod dito, ang paggamit ng impluwensya ng mga kleriko at mga relihiyosong tao, na may malaking kapangyarihan sa mga kalahok, ay maaaring maging instrumento sa pagtataguyod ng pag-uugaling may kamalayan sa kalusugan. Sa pamamagitan ng pagsasama ng mga talakayang may kaugnayan sa kalusugan sa diskursong panrelihiyon, ang mga maling kuru-kuro ay maaaring matugunan, na nagpapaunlad ng kultura ng pananagutan at pangangalaga sa mga peregrino [6].
Sa huli, dapat itong banggitin na ang paglalakad ng Arbaeen, bilang isang malalim na seremonya ng relihiyon, ay nagtatanim ng malalim na pakiramdam ng empatiya sa mga peregrino, na nagpapatibay ng isang kahanga-hangang kapaligiran ng suporta sa isa’t isa at pagkakaisa. Ang sama-samang diwa na ito ay bumubuo ng isang kapansin-pansing aura ng positibo at mabuting kalooban na tumatagos sa mga kalahok. Ang likas na pakiramdam ng kagalingan at ibinahaging pakikiramay ay nagiging isang puwersang nagtutulak sa pagtugon at pagpapagaan ng iba’t ibang hamon sa kalusugan na maaaring lumitaw sa panahon ng peregrinasyon. Higit pa sa espirituwal na kahalagahan nito, hinihikayat ng etos na ito ang mga peregrino na gumawa ng mga gawa ng kabaitan at tulong, tulad ng maingat na pagkolekta ng mga basura na nakakalat sa ruta, malayang pamamahagi ng mga maskara at disinfectant, pagbibigay ng libreng mineral na tubig at mga nakakapreskong inumin, pag-aalok ng gabay at tulong sa mga matatandang peregrino na naghahanap. medikal na atensyon, at pagsasagawa ng maraming iba pang mga kilos ng pakikiramay. Sa patuloy na pag-unlad ng pilgrimage, lalong nagiging maliwanag na ang paglalakad ng Arbaeen ay hindi lamang nagpapalusog sa kaluluwa ngunit nagsisilbi rin bilang isang testamento sa potensyal ng pagkakaisa at empatiya upang malampasan ang mga hadlang at lumikha ng isang maayos na komunidad.
Limitasyon ng pag-aaral
Mayroong ilang mga limitasyon na nakatagpo sa pagsusuring ito. Ang mga pag-aaral lamang na nakasulat sa Ingles ang kasama, at anumang pag-aaral na nai-publish sa mga wika maliban sa Ingles ay hindi isinasaalang-alang. Upang matukoy ang mga nauugnay na pag-aaral, nagsagawa kami ng mga paghahanap sa tatlong siyentipikong database: Scopus, PubMed, Web of Science, at ang search engine ng Google Scholar. Para sa mas malawak na mga resulta, ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat palawakin ang kanilang paghahanap upang isama ang mga artikulong nai-publish sa mga wika maliban sa Ingles at sumasaklaw sa isang mas malawak na hanay ng mga database.
