Noong nakaraang taon, ang mundo ay lumabas mula sa coronavirus pandemic upang harapin ang sunud-sunod na mga sakuna sa panahon at ang pinakamainit 12 buwan na nakatala. Ang paksa ng pagbabago ng klima at kalusugan, ang kanilang magkakaugnay na mga sanhi at solusyon, ay naging mas mahalaga kaysa dati.
Naging pokus ang kalusugan sa COP28 UN climate change conference sa Dubai, kung saan ang mga fossil fuel at mga target ng enerhiya ay naging sentro. Inilagay ng pangulo ng UAE ang paksa sa agenda sa kauna-unahang araw na may temang pangkalusugan sa isang COP, at kauna-unahang pulong ng ministeryal na pangkalusugan ng klima.
Sa Dubai, 143 pangunahing ekonomiya kabilang ang China at US, ang lumagda sa Deklarasyon sa Klima at Kalusugan. Ayon kay a press releaseang Deklarasyon ay naglalayon na “ilagay ang kalusugan sa puso ng pagkilos ng klima” at ito ang unang pagkakataon na nagsama-sama ang mga pamahalaan upang kilalanin ang kanilang responsibilidad na “protektahan ang mga komunidad at ihanda ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan upang makayanan ang mga epekto sa kalusugan na nauugnay sa klima tulad ng matinding init, hangin. polusyon at mga nakakahawang sakit.”
A pag-aaral na inilathala noong bisperas ng COP28 ay natagpuan na ang bilang ng mga taong namamatay nang maaga bawat taon mula sa polusyon sa hangin ay tumaas sa 8.3 milyon. Nalaman pa nito na 5 milyon sa mga pagkamatay na iyon ay nauugnay sa polusyon mula sa paggamit ng fossil fuel, kahit na ang Deklarasyon ay hindi binabanggit ang mga fossil fuel.
Ang mga sakit na nauugnay sa init at pagkamatay ay tumataas din, na may 189 milyong tao na nakalantad bawat taon sa mga matinding kaganapan na may kaugnayan sa panahon, ayon sa pahayag ng COP.
Ano ang nagpapaliwanag ng biglaang interes sa mga isyu sa kalusugan sa COP28? At paano maaaring isasalin sa pagkilos sa pambansang antas ang pagpapakilala ng mga layuning nauugnay sa klima at kalusugan?
Isang matandang lalaki na dumaranas ng sakit na nauugnay sa init ay dinala sa isang masikip na ospital sa Ballia, Uttar Pradesh, India, 19 Hunyo 2023 (Larawan: Rajesh Kumar Singh / AP via Alamy)
Tungkol sa oras: Pag-angkop sa sektor ng kalusugan sa pagbabago ng klima
Ang atensyong ibinibigay sa mga isyu sa kalusugan sa COP28 ay sumasalamin sa kahalagahan na nakalakip sa paksa kasunod ng Covid, ayon kay Wenjia Cai, direktor ng Lancet Countdown Asia, at propesor sa Tsinghua University’s Department of Earth System Science.
Upang matugunan ang koneksyon sa pagitan ng pagbabago ng klima at kalusugan, ang Deklarasyon ay nakatuon sa pagpapahusay ng kapasidad ng sektor ng kalusugan para sa pag-angkop sa pagbabago ng klima. Kabilang sa mga nakasaad na layunin nito ang: pakikipagtulungan sa pinakamaraming mamamayang mahina sa klima upang palakasin ang pagpapalabas ng mga patakaran sa pag-aangkop; pagpapabuti ng kapasidad ng mga sistema ng kalusugan upang tumugon sa mga sakit na sensitibo sa klima; pag-asikaso sa mga epekto ng mga epekto ng klima sa kapakanan ng tao; at pagpapagaan ng mga pandemya sa hinaharap sa pamamagitan ng pagpapahusay sa pagtuklas ng mga sakit na dumaloy sa mga tao mula sa ibang mga hayop.
Itinampok din ang mga layunin ng paglaban sa hindi pagkakapantay-pantay sa mga bansa, puksain ang kahirapan at taggutom, pagpapabuti ng nutrisyon at seguridad sa pagkain, at pagpapahusay ng adaptasyon sa klima sa agrikultura, pabahay, transportasyon at enerhiya.
Habang ang pag-aangkop sa klima sa pangangalagang pangkalusugan ay napakahalaga, ang pagsunog ng mga fossil fuel ang pangunahing dahilan ng pagbabago ng klima
Yuan Yating, analyst sa iGDP, isang thinktank na nakabase sa Beijing
Gaya ng ipinapakita ng mga layuning ito, ang kalusugan ay kaakibat ng napakaraming iba pang isyu na nauugnay sa klima at sumasaklaw sa maraming aspeto ng kagalingan. Ang epekto ng pagbabago ng klima o kalusugan – parehong direkta at hindi direkta – ay hindi maaaring balewalain, at ang isyu ng pag-angkop sa sektor ng kalusugan sa isang mundo na nagbabago ng klima ay dapat na matugunan.
Ang Ikaanim na Pagtatasa Ulat ng IPCC, ang climate science body ng UN, ay nagpapahiwatig na ang pagbabago ng klima ay nagkakaroon ng malubhang epekto sa kalusugan ng tao, na may karagdagang 2.5 milyong pagkamatay bawat taon na inaasahan sa buong mundo sa 2100 bilang resulta nito, ipinunto ni Cai.
“Ang halaga ng pamumuhunan sa pananaliksik na may kaugnayan sa kalusugan ay lumago nang malaki sa mga nakaraang taon,” sabi ni Cai. “Ang US, halimbawa, ay namuhunan ng US$260 milyon sa pagsasaliksik sa klima at kalusugan noong 2023, walong beses na higit pa kaysa noong 2022, at ang pagtutok sa klima at kalusugan mula sa iba pang malalaking ekonomiya ay tumaas din nang malaki.”
Pagpopondo: $2.7 bilyon na ipinangako para sa kalusugan
Ang tanong ng financing ay napupunta sa puso ng lahat. Sa parehong araw na nilagdaan ang Deklarasyon, ang UK, Asian Development Bank at siyam na charitable foundation ay nangako ng $1 bilyon upang harapin ang krisis sa klima-kalusugan. Sa Araw ng Kalusugan, inihayag ng UAE, kasama ang ilang mga pilantropo $777 milyon para sa pagpuksa sa napabayaang mga tropikal na sakit. Kaya, sa loob lamang ng dalawang araw, ang pinagsamang mga pangako sa pagpopondo ay umabot sa $1.777 bilyon.
Ang halaga ay tila tumaas pa sa isang press conference ibinigay ng panguluhan noong ika-4 ng Disyembre. Sa pagsasaalang-alang sa nakaraang apat na araw, sinabi ni COP28 President Sultan Al Jaber na $2.7 bilyon ang inilaan sa pangangalagang pangkalusugan, bagama’t hindi niya tinukoy kung saan nanggaling ang karagdagang $1 bilyon. (Ang COP28 press office ay nilapitan para sa komento sa figure na ito.)
Kulang ang mga detalye sa kung paano gagamitin ang mga pondong iyon upang matulungan ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan na harapin ang pagbabago ng klima, sabi ni Yuan Yating, assistant analyst sa Institute for Global Decarbonization Progress (iGDP), isang thinktank na nakabase sa Beijing.
“Ang kakayahan ng mga bansa na makisali sa climate adaptation at mitigation ay higit na nakadepende sa kanilang fiscal capacity,” sabi ni Yuan. “Ngunit ang mga pinaka-mahina sa pagbabago ng klima – mga umuunlad na bansa at maliliit na estado ng isla, halimbawa – ay kadalasang kailangang umasa sa internasyonal na suporta sa pananalapi para sa aksyon sa klima. Sa kasalukuyan, 2% lang ng climate adaptation funding at 0.5% ng multilateral climate funding ang magagamit para gastusin sa kalusugan.”
Idinagdag ni Yuan: “Maaari pa ring gumawa ng malaking pagkakaiba ang perang iyon kung gagamitin para sa kahusayan sa enerhiya at pagbabawas ng carbon sa mga papaunlad na sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng mga bansa. Habang ang pag-aangkop sa klima sa pangangalagang pangkalusugan ay napakahalaga, ang pagsunog ng mga fossil fuel ang pangunahing dahilan ng pagbabago ng klima.”
Paano isasama ang kalusugan sa mga pambansang plano sa pagkilos ng klima?
Kapansin-pansin, itinakda ng Deklarasyon na ang mga bansang lumagda ay “[take] kalusugan na isinasaalang-alang, kung naaangkop, sa pagdidisenyo ng susunod na round ng nationally determined contributions (NDCs)”.
Ang mga NDC ay ang mga plano sa pagkilos sa klima na dapat isumite ng bawat estado ng miyembro ng UN tuwing limang taon, na ang mga susunod na installment ay dapat bayaran sa 2025. Paano isasama ng mga bansa ang mga isyu sa kalusugan sa kanilang mga NDC? Para kay Wenjia Cai, tatlong elemento ang nasasangkot: prinsipyo, aksyon at pagtatakda ng layunin.
Una, sabi ni Cai, ang pangunahing layunin ng pagharap sa pagbabago ng klima ay protektahan ang buhay at kalusugan, at dapat itong isulat sa mga NDC bilang “prinsipyo ng gabay”. Pagkatapos ay may aksyon. Ipinaliwanag ni Cai: “Kung ang tatlong proyekto para sa aksyon sa klima ay sinusuportahan ng magkatulad na antas ng pamumuhunan, ngunit ang isa ay naghahatid ng mas malaking benepisyo sa kalusugan, kung gayon ang isa ay makakakuha ng mas mataas na priyoridad.” Panghuli, ang pagtatakda ng layunin, ibig sabihin, ang mga epekto sa kalusugan ay isinasaalang-alang kapag nagtatakda ng mga target para sa pagbabawas ng mga emisyon. “Kung ang pagsasama ng mga epekto sa kalusugan ng publiko sa mga target na pagbabawas ng mga emisyon ay nagpapakita na ang pagpapanatiling pagtaas ng temperatura sa loob ng 2C ay hindi isang matapang na ambisyon, kung gayon ang mga pagsisikap ay dapat tumuon sa 1.5C sa halip,” dagdag ni Cai.
Pagbabawas ng mga emisyon mula sa sektor ng kalusugan
Bilang karagdagan sa adaptasyon, ang Deklarasyon ay nagta-target din ng pagpapagaan, iyon ay, ang pagbabawas ng mga carbon emissions mula sa pangangalagang pangkalusugan mismo.
Ang sektor ay responsable para sa halos 5% ng pandaigdigang greenhouse gas mga emisyon, at sa kasalukuyang mga rate ng paglago, ang mga emisyon na ito ay maaaring triple sa 2050. Nagmumula ang mga ito sa tatlong mapagkukunan: direkta mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (kabilang ang mga ambulansya); mula sa pagbuo ng kuryente hanggang sa pagpapalakas ng mga naturang pasilidad; at hindi direktang mga emisyon mula sa mga supply chain, kabilang ang mula sa paggawa at pagdadala ng gamot, pagkain at kagamitan sa ospital. Ang mga hindi direktang emisyon na ito ay tumutukoy sa karamihan (71%) ng mga emisyon sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang Deklarasyon ay nagmumungkahi: “Pag-promote ng mga hakbang upang pigilan ang mga emisyon at bawasan ang basura … tulad ng sa pamamagitan ng pagtatasa sa mga greenhouse gas emissions ng mga sistemang pangkalusugan, at pagbuo ng mga plano sa pagkilos, mga target na decarbonization na tinutukoy ng bansa, at mga pamantayan sa pagkuha para sa mga pambansang sistema ng kalusugan, kabilang ang mga supply chain.”
May mga umiiral nang blueprint na maaaring tingnan ng mga lumagda. Noong 2021, inilathala ng internasyonal na NGO Health Care Without Harm (HCWH) ang nito Pandaigdigang Road Map para sa Decarbonization sa Pangangalagang Pangkalusugan. Nagtakda iyon ng tatlong pangunahing landas para sa pagbabawas ng mga emisyon mula sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo: decarbonizing imprastraktura at mga operasyon ng serbisyo; decarbonizing supply chain sa sektor; at decarbonizing ang mas malawak na panlipunan at pang-ekonomiyang kapaligiran.
“Ang pagpaplano at pagpapatupad ng mga proyekto alinsunod sa tatlong mga landas na inilarawan sa HCWH roadmap ay makakatulong sa pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo upang makabuluhang bawasan ang mga greenhouse gas emissions nito,” sabi ni Yuan Yating sa China Dialogue. Kung susundin ang mga landas, “ang pinagsama-samang pagbawas ng emisyon sa sektor sa pagitan ng 2014 at 2050 ay maaaring umabot sa 44.8 bilyong tonelada ng CO2 [equivalent],” dagdag niya.
Higit pang atensyon ang kailangan sa kalusugan
Sa paglalahad ng Deklarasyon, ang direktor-heneral ng World Health Organization (WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus, nakumpirma na ang ugnayan sa pagitan ng klima at kalusugan ay labis na napabayaan: “Ang krisis sa klima ay isang krisis sa kalusugan, ngunit sa napakatagal na panahon, ang kalusugan ay naging talababa sa mga talakayan sa klima.”
Mula sa bilang at uri ng mga aktibidad sa adyenda ng COP28, ang mga isyu sa klima at kalusugan ay lilitaw na hindi pa nagagawang pansin sa isang COP. Napansin namin, gayunpaman, na, sa mga dumalo na Tsino, ang paksa ay bihirang lumabas sa pribadong pag-uusap. Nakatanggap din ito ng kaunting coverage sa pag-uulat na nauugnay sa COP sa mga website ng internasyonal na mainstream media.
Naniniwala rin si Wenjia Cai na ang paksa ay hindi nakakatanggap ng sapat na atensyon ng publiko. Tinutukoy ang data mula sa China ng Lancet Countdown ulat sa kalusugan at pagbabago ng klima, sabi ni Cai: “Sa mainstream media na sinusubaybayan namin sa Weibo, ang pagbabago ng klima ay nagtatampok sa average na 1,400-plus na mga post bawat taon, na may mga isyu sa kalusugan na naka-reference sa 8.5% lamang ng mga post na iyon. Sa opisyal na print media, sa probinsiya, lumalabas lamang ang mga isyu sa kalusugan ng 6% ng oras sa konteksto ng pagbabago ng klima. Ito ay medyo mababa ang proporsyon.”
Naniniwala si Cai na kailangang magkaroon ng mas maraming pamumuhunan sa pananaliksik sa klima at kalusugan sa China. Dalawang ganoong proyekto lamang ang kasalukuyang bahagi ng National Key Research and Development Program ng China, at “ang pamumuhunan ay maaaring mas mababa sa 30 milyong yuan [US$4.223 million] bawat proyekto”.
