Ang Epekto ng Mahinang Tulog at Hilik sa Cognitive Function |

NEW DELHI: Kung ayaw mo matulog maayos o may ugali ng hilik na may mga nakakapigil sa paghinga habang natutulog, malamang na maapektuhan nito ang iyong pag-andar ng nagbibigay-malay.
Isang bagong pag-aaral na inilathala sa journal Sleep and Breathing – na nakatutok sa agham at pagsasanay ng gamot sa pagtulog sa buong mundo – pareho mahinang kalidad ng pagtulog at obstructive sleep apnea (OSA) ay may direktang masamang epekto sa cognitive function sa nasa katanghaliang-gulang at matatanda. Ang cognitive function ay tumutukoy sa mga proseso ng pag-iisip na kasangkot sa pagkuha ng kaalaman, pangangatwiran at pagmamanipula ng impormasyon.
Ayon sa pag-aaral ng mga mananaliksik sa AIIMS Delhi, Erasmus Medical Center (Netherlands), Harvard TH Chan School of Public Health (USA), at Rajendra Institute of Medical Sciences, ang mga malubhang sintomas ng OSA ay makabuluhang nakakaapekto bilis ng pagproseso ng impormasyon at memorya. Ang mahinang kalidad ng pagtulog, sa kabilang banda, ay negatibong nauugnay sa bilis ng pagproseso ng impormasyon at alaala pati na rin ang mga tungkuling ehekutibo.
Ang pag-aaral ay nagsasaad na sa paligid ng isa sa 10 tao sa India ay apektado ng OSA, isang karamdaman na sanhi ng paulit-ulit na pagbagsak ng itaas na daanan ng hangin habang natutulog.
Sinabi ni Dr Kameshwar Prasad, emeritus professor of neurology sa AIIMS Delhi, na bahagi ng pag-aaral, sa TOI, “Ang sapat na tulog at paggamot para sa sleep-disordered na paghinga ay maaaring mabawi ang mga kakulangan sa pag-iisip na dulot ng mga ito.”
Ang panaka-nakang pagkagambala sa paghinga ng isang tao, sabi ng pag-aaral, ay nagdudulot ng mga panahon ng hypoxia (kawalan ng sapat na oxygen sa mga tisyu upang mapanatili ang mga function ng katawan), na maaaring humantong sa ilang mga pathologic na pagbabago sa cerebral microvascular at neurovascular system, kabilang ang pagbaba ng daloy ng dugo (hypoperfusion), nabawasan ang paggana ng panloob na lining ng mga daluyan ng dugo (endothelial dysfunction), at pagtaas ng pamamaga sa nervous system (neuroinflammation).
“Ang nagreresultang oxidative stress at pamamaga ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga tisyu ng utak, at mga pagbabago sa istraktura ng utak, na humahantong sa isang hanay ng mga problema sa pag-iisip at ang mga domain ng pagbabantay, atensyon, oras ng reaksyon, executive function, paglutas ng problema, paggunita sa salita, non-verbal recall, at ang episodic memory ay partikular na implikasyon doon,” dagdag nito.
Sinabi ni Dr Prasad na ang OSA ay mas karaniwan sa mga taong sobra sa timbang at napakataba. “Ang mga may sapat na gulang (lalo na ang napakataba) na may mga spells na humihinga sa panahon ng hilik ay dapat na maayos na masuri at gamutin upang maiwasan ang mga masamang epekto sa memorya at iba pang mga function ng utak. Gayundin, ang magandang kalidad ng pagtulog ay pantay na mahalaga para sa mas mahusay na pag-andar ng pag-iisip, “sabi niya.
Sinabi ni Dr Anant Mohan, pinuno ng departamento ng pulmonology sa AIIMS, sa TOI sa isang kamakailang panayam na mayroong isang kagyat na pangangailangan upang madagdagan ang kamalayan tungkol sa mga karamdaman sa pagtulog, kabilang ang OSA, sa publiko. “Katulad ng iba pang mga karamdaman sa pamumuhay tulad ng sakit sa puso at diabetes, nangangailangan din kami ng mga hakbang sa kalusugan ng publiko at pagbabalangkas ng patakaran para sa pagharap sa OSA sa isang malaking sukat sa aming populasyon,” sabi niya.
Ayon kay Dr JC Suri, isang pioneer ng kritikal na pangangalaga at gamot sa pagtulog sa India, ang OSA ay nasuri kapag may mga madalas na paghinto sa paghinga na tumatagal ng higit sa 10 segundo. “Nakikita namin ang mga pasyente na may mga pause na mas mahaba kaysa sa isang minuto. Maaari itong nakamamatay,” sabi niya.
Ang mahinang sleep apnea ay maaaring itama sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagbabawas ng timbang at walang alkohol. Ngunit ang mga dumaranas ng katamtaman at malubhang sleep apnea ay kailangang ilagay sa CPAP (continuous positive airway pressure) o Bi-PAP (bi-level positive airway pressure), sabi ng mga doktor.
Ang CPAP machine ay naglalabas ng naka-compress na hangin sa pamamagitan ng hose na nakakonekta sa nose mask upang panatilihing bukas ang itaas na daanan ng hangin. Ito ay nagpapanatili ng pare-parehong presyon ng hangin sa bawat proseso ng paghinga. Ang isang Bi-PAP machine ay nagbibigay ng natatanging mga antas ng presyon ng hangin para sa paglanghap at pagbuga. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan din ng operasyon.