Sa isang kamakailang cross-sectional na pag-aaral na inilathala sa BMC Public Healthsinuri ng mga mananaliksik ang potensyal na kaugnayan sa pagitan ng serum vitamin D status at ang prevalence at bilang ng mga ngipin na apektado ng dental caries at molar incisor hypomineralization (MIH) sa mga batang Norwegian na may edad na 7-9 na taon.
Hindi sila nakahanap ng isang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng katayuan ng bitamina D at ang pagkalat at bilang ng mga ngipin na apektado ng mga karies at MIH sa mga kalahok.
Pag-aaral: Ang kaugnayan sa pagitan ng katayuan ng serum bitamina D at mga karies ng ngipin o molar incisor hypomineralization sa 7-9 taong gulang na mga batang Norwegian: isang cross-sectional na pag-aaral. Credit ng Larawan: modina/Shutterstock.com
Background
Ang bitamina D, isang nutrient na mahalaga para sa pagsipsip ng calcium at mineralization ng buto, ay maaaring gumanap ng isang papel sa kalusugan ng bibig sa pamamagitan ng pag-unlad ng ngipin at immune modulation.
Habang ang mga pag-aaral sa bitamina D at mga karies ng ngipin sa pagkabata ay nagbunga ng iba’t ibang resulta, ang isang kamakailang meta-analysis ay nagmungkahi ng isang kaugnayan sa pagitan ng kakulangan sa bitamina D at panganib ng karies ng ngipin. Dagdag pa, ang mga pag-aaral na nagtutuklas sa epekto ng bitamina D sa MIH, isang depekto sa pag-unlad ng enamel, ay mahirap makuha.
Ang mga nakaraang pag-aaral ay nag-dichotomize ng mga resulta sa kalusugan ng bibig, na humahantong sa pagkawala ng impormasyon tungkol sa kanilang pamamahagi, at ilang mga pagsisiyasat lamang ang naglapat ng tuluy-tuloy na mga variable sa mga pagsusuri ng regression. Bukod pa rito, sa mga naunang pag-aaral, ang iba’t ibang paraan para sa pagsukat ng serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) ay maaaring makaapekto sa resulta sa consistency.
Ang liquid chromatography na may tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) ay itinuturing na superior sa immunoassays para sa tumpak na 25(OH)D na mga sukat.
Ang pag-unawa sa impluwensya ng bitamina D sa kalusugan ng bibig ay partikular na nauugnay sa malayong hilagang rehiyon tulad ng Norway, kung saan limitado ang pagkakalantad sa sikat ng araw. Iniugnay ng kamakailang pag-aaral sa Norwegian ang mga antas ng bitamina D ng ina sa panahon ng pagbubuntis sa MIH sa mga supling, ngunit kulang ang mas malawak na pagsisiyasat sa epekto sa kalusugan ng bibig ng bitamina D sa mga batang Norwegian.
Samakatuwid, ang kasalukuyang pag-aaral ay naglalayong galugarin ang mga asosasyon sa pagitan ng LC-MS/MS na sinusukat na antas ng serum na bitamina D at mga karies ng ngipin o pagkalat ng MIH at kalubhaan sa mga batang Norwegian.
Tungkol sa pag-aaral
Sa kasalukuyang cross-sectional na pag-aaral, ang data ay nakuha mula sa TRIP-study (maikli para sa TRining In Pregnancy study), isang nakaraang randomized controlled trial na sumusukat sa epekto ng isang pregnancy exercise program sa gestational diabetes.
Sa isang pag-follow-up ng pag-aaral, ang 7-9 taong gulang na mga bata ng mga na-recruit na kababaihan ay sinuri para sa kanilang bibig (TRIP-tann sub-study) at kalusugan ng buto (TRIP-bein sub-study). Isang kabuuan ng 101 mga bata na may average na edad na 8.1 taon ay kasama sa pag-aaral, 53% sa kanila ay babae.
Ang Serum 25(OH)D ay patuloy na sinuri at ayon sa kategorya gamit ang LC-MS/MS upang ipahiwatig ang paggamit ng bitamina D at pagkakalantad sa ultraviolet light. Ang mga antas ng parathyroid hormone (PTH), na nagpapahiwatig ng paggana ng metabolismo ng calcium, ay nasuri gamit ang isang immunoluminometric assay (ILMA).
Ang oral examination, na isinagawa ng dalawang naka-calibrate na dentista, ay nagsasangkot ng pagtatasa ng mga karies gamit ang 5-grade dmft/DMFT (maikli para sa decayed, missing, and filled teeth) index. Bilang karagdagan, ang MIH ay naitala alinsunod sa MIH index at itinuturing na mga depekto ≥1 mm sa mga erupted na ngipin.
Ang mga potensyal na nakakalito na salik, kabilang ang edad, kasarian, body mass index (BMI), panahon ng pagkuha ng dugo, at edukasyon ng ina, ay nakuha mula sa mga talaan ng pag-aaral at mga talaan ng kapanganakan.
Kasama sa pagsusuri sa istatistika ang paggamit ng mga odds ratio (OR), rate ratios (RR), at mga modelo ng hurdle na nagsasama ng logistic at negatibong binomial regression upang suriin ang potensyal na link sa pagitan ng status ng bitamina D ng bata at mga resulta ng kalusugan ng bibig.
resulta at diskusyon
Kahit na ang ibig sabihin ng mga antas ng PTH ay natagpuan na normal sa lahat ng mga bata, 27% sa kanila ay nagpakita ng hindi sapat na mga antas ng bitamina D. Ang mga antas ng bitamina D ay partikular na mababa sa mga batang babae na ang dugo ay kinuha sa taglamig o tagsibol at ang mga ina ay medyo hindi gaanong pinag-aralan.
Habang ang pagkalat ng mga karies ng ngipin ay natagpuan na 25% sa mga kalahok, ang MIH ay natagpuan na 32%. Ang pagkalat ng mga karies ng dentine ay natagpuan na 15%, at ang mga dilaw/kayumanggi opacities sa mga ngipin ng MIH ay 8%. Ang mga batang may hindi sapat na bitamina D ay nagpakita ng mas mataas na proporsyon ng mga karies (+11.7%), MIH (+8.4%), ibig sabihin ng bilang ng mga ngipin na apektado ng MIH (+0.4), at mean na karanasan sa karies (+0.3).
Ang mga batang may hindi sapat na bitamina D ay nagpakita ng mas mataas na posibilidad para sa mga karies at MIH prevalence (kumpara sa mga may sapat na bitamina D), ngunit walang istatistikal na kahalagahan.
Ang patuloy na pagsusuri ay nagpakita na ang panganib ng karies ay may posibilidad na tumaas sa pagbaba ng antas ng bitamina D. Ang pagsusuri ng MIH ay nagpahiwatig ng mas kaunting mga apektadong ngipin sa mga may hindi sapat na bitamina D, ngunit ang mga resulta ay hindi makabuluhan sa istatistika.
Iminungkahi ng mga mananaliksik na ang kakulangan ng mga makabuluhang asosasyon sa pag-aaral ay maaaring ipaliwanag ng mababang pagkalat ng karies at karanasan sa karies sa mga pinag-aralan na bata.
Kasama sa mga limitasyon ng pag-aaral ang cross-sectional na disenyo nito na pumipigil sa pagtatatag ng temporality sa mga variable, pati na rin ang maliit na sample size nito, potensyal na bias sa pagpili, limitadong statistical power para sa mga asosasyon, kawalan ng kakayahang galugarin ang mga potensyal na kabaligtaran na relasyon, at kakulangan ng generalizability sa populasyon ng Norwegian pediatric.
Konklusyon
Sa buod, ang paglaganap at kalubhaan ng mga karies ng ngipin at MIH sa mga 7-9 taong gulang na mga bata sa Norway ay hindi natagpuan na makabuluhang nauugnay sa katayuan ng bitamina D.
Ang mga natuklasan ay ginagarantiyahan ang mas malaking prospective na pag-aaral, na nagsasama ng maramihang mga pagsukat ng serum na bitamina D at mga pagsusuri sa bibig sa buong pagkabata, upang maimbestigahan ang kaugnayang ito nang higit pa.
