Mga kalahok
Mga nakapanayam
Ang pag-aaral na ito ay gumamit ng qualitative research method para tuklasin ang pag-unawa ng mga mag-aaral sa nursing sa propesyon ng narsing. Ginamit ang purposive sampling method, na may sample selection batay sa prinsipyo ng maximum differentiation at information saturation. Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang mga full-time na nursing undergraduates mula sa mga unibersidad sa mainland China na nakakumpleto ng hindi bababa sa 6 na buwan ng klinikal na kasanayan, may mahusay na kakayahan sa pagpapahayag, at nagbigay ng kaalamang pahintulot at boluntaryong paglahok sa pag-aaral. Sampung nursing students, kabilang ang tatlong lalaki at pitong babae mula sa Jiangsu, Anhui, Henan, Shandong, at Ningxia provinces ng China, ay kasama sa pag-aaral.
Panel ng mga eksperto
Anim na eksperto ang inimbitahan na magbigay ng ekspertong konsultasyon sa pamamagitan ng malalim na mga panayam. Ang konsultasyon ay naglalayong baguhin at gabayan ang istruktura, nilalaman at pagpapahayag ng mga aytem ng talatanungan. Ang pamantayan sa pagsasama para sa mga eksperto ay pamilyar sila sa larangan, may degree na doktoral, may hawak na senior na titulo, at nagsagawa ng nauugnay na gawaing pagkonsulta.
Mga kalahok sa quantitative study
Ang random sampling ay ginamit upang pumili ng kabuuang 2,482 Chinese undergraduate na mga mag-aaral sa nursing. Sa mga ito, 293 mga sample ng hula ang ginamit para sa pagtatasa ng proyekto at pagsusuri ng kadahilanan ng eksploratoryo, habang ang iba pang 2,189 na mga mag-aaral ay ginamit bilang isang sample ng pagpapatunay para sa pagsusuri ng kumpirmatoryong kadahilanan. Ang pamantayan sa pagsasama para sa mga kalahok ay full-time undergraduate na mga mag-aaral ng nursing mula sa mga unibersidad sa mainland China. Bukod pa rito, kinailangan nilang makumpleto ang hindi bababa sa anim na buwan ng klinikal na kasanayan at magbigay ng kaalamang pahintulot at boluntaryong paglahok sa pag-aaral.
Paraan
Pag-unlad ng scale
Batayang teoretikal
Ang teorya ng kapaligirang panlipunan ng Moos ay ginamit bilang balangkas para sa pagbuo ng talatanungan. Ito ay batay sa pag-aaral ng ugnayan sa pagitan ng mga tao at kapaligiran mula sa pananaw ng panlipunang ekolohiya at ipinapaliwanag ang kakayahang umangkop ng mga tao sa kapaligiran mula sa tatlong dimensyon: “personal na pag-unlad / oryentasyon ng layunin” “interpersonal na relasyon” at “pagpapanatili ng sistema at sistema. pagbabago” [13]. Ginamit ni Johanna S. ang konseptwal na balangkas ng teorya ng kapaligirang panlipunan ng Moos noong 2012 upang pag-uri-uriin ang mga aytem na nakapaloob sa siyam na sukat ng pagsukat sa kapaligirang pang-edukasyon, at sinusuportahan ng mga resulta na ang balangkas ay maaaring maglaman ng higit sa 90% ng mga elemento ng pagsukat sa kapaligiran [14]. Ang pag-aaral na ito ay gumagamit ng Moos social environment theory upang ipaliwanag ang kakayahang umangkop sa pagitan ng mga tao at ng kapaligiran. Ayon sa dibisyon ng mga elemento ng kapaligiran sa teoretikal na balangkas, ang klinikal na kapaligiran sa pag-aaral ay unang nahahati sa tatlong dimensyon. Ang “nakatuon sa layunin” ay tumutukoy sa pagtuon sa mga layunin sa pagtuturo at mga plano sa pagtuturo ng yugto ng klinikal na pagkatuto ng mga mag-aaral batay sa pananaw ng personal na pag-unlad. Ang “interpersonal na relasyon” ay tumutukoy sa karanasang dulot ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga mag-aaral at ng iba at ang emosyonal na suportang natamo mula rito. Ang “suporta sa pag-aaral” ay tumutukoy sa mga pisikal na salik, kultural na salik at pagbabago na sumusuporta sa pag-unlad ng klinikal na pag-aaral ng mga mag-aaral.
Pagsusuri sa panitikan
Ang CLES, SECEE, UCEEM, CLESI, CLEI, at IWA 35:2020 ay ginamit kasabay ng kasalukuyang klinikal na sitwasyon sa China upang paunang buuin ang balangkas ng nilalaman para sa sukat.
Mga husay na panayam
Isang semistructured na panayam ang isinagawa sa 10 Chinese nursing students noong Oktubre 2022 upang matukoy ang kanilang pag-unawa sa clinical learning environment. Kasama sa mga paksa ng panayam ang mga sumusunod: (1) Pakilarawan ang iyong kapaligiran sa klinikal na pag-aaral. (2) Ano ang nasisiyahan ka sa iyong klinikal na kapaligiran sa pag-aaral? (3) Ano ang hindi ka nasisiyahan sa iyong klinikal na kapaligiran sa pag-aaral? Ang data ng panayam ay na-code at inuri sa pamamagitan ng paggamit ng tatlong antas na pamamaraan ng coding ng open coding, main axis coding at selective coding. Ayon sa mga resulta ng coding at nagre-refer sa mga item ng umiiral na scale, nabuo ang isang item pool ng nilalaman ng scale, at ang paunang sukat na naglalaman ng 3 dimensyon at 23 item ay pinagsama-sama.
Expert consultation
Ang konsultasyon ng eksperto ay isinagawa sa anyo ng mga panayam noong Nobyembre at Disyembre 2022 upang suriin ang bisa ng nilalaman ng talatanungan. Ang mga eksperto ay hiniling na suriin kung ang mga variable ng talatanungan ay ganap na sumasalamin sa mga problema ng pag-aaral na ito, kung ang dimensyon ng paghahati ng bawat variable ay makatwiran, kung ang pagpapahayag ng bawat aytem ay naaayon sa kasanayan, at kung ang pagpapahayag ng bawat aytem ay tumpak. ipinahayag ang nais na kahulugan. Labing pitong item ang pinagkasunduan ng anim na eksperto, apat na item ang binago ng isang eksperto, isang item ang tinanggal ng tatlong eksperto, at isang item ang tinanggal ng apat na eksperto. Matapos makatanggap ng mga mungkahi ng eksperto, dalawang item ang tinanggal, at apat na item ang binago ayon sa kanilang mga opinyon.
Pagsisiyasat at pagpapatunay ng predictive na bersyon
Noong Disyembre 2022, ginamit ang predictive na bersyon ng Clinical Learning Environment Scale para sa Chinese Nursing Students para sarbey ang 293 nursing students, at 255 valid questionnaire ang nakolekta, para sa epektibong response rate na 87.0%. Ang mga pamantayan para sa pagbubukod ng mga di-wastong questionnaire ay nakabalangkas sa seksyong “Pamamahala ng kalidad”. Sa yugtong ito, ang mga aytem ng iskala ay na-screen, at isinagawa ang exploratory factor analysis upang mabuo ang huling bersyon ng clinical learning environment scale para sa mga Chinese nursing students.
Pagsisiyasat at pagsusuri ng napatunayang bersyon ng sukat
Mula Enero hanggang Marso 2023, ang pinal na bersyon ng Clinical Learning Environment Scale ay ginamit para sa mga Chinese nursing students para magsurvey sa 2189 nursing students, at 1582 valid questionnaires ang nakolekta, para sa epektibong response rate na 72.3%. Ang mga pamantayan para sa pagbubukod ng mga di-wastong questionnaire ay nakabalangkas sa seksyong “Pamamahala ng kalidad”. Ginamit ang confirmatory factor analysis upang i-verify ang structural validity ng scale.
Pagsusuri ng item
Tatlong pamamaraan ang ginamit para sa pagsusuri ng item [15]: ① Kritikal na ratio: Ginamit ang independent sample T test ng SPSS 22.0 software para kalkulahin ang critical ratio > 3, at P<0.05 ang ginamit bilang halaga ng cutoff para sa bawat item ayon sa 27% na paraan ng pagpapangkat. ② Koepisyent ng ugnayan: ang koepisyent ng ugnayan sa pagitan ng bawat marka ng item at ang kabuuang marka ay > 0.4, at P< 0.05. ③ Cronbach’s α coefficient: Ang ugnayan sa pagitan ng mga binagong aytem at ang kabuuang marka ay higit sa 0.40, at ang kabuuang Cronbach’s α coefficient ng iskala ay hindi tumaas pagkatapos tanggalin ang mga aytem. Ang anumang mga item na hindi nakakatugon sa pamantayan sa itaas ay tinanggal.
Exploratory factor analysis
Kapag ang Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) na halaga ay lumampas sa 0.8 at ang sphericity test ni Bartlett na P ay mas mababa sa 0.05, natukoy na mayroong magandang ugnayan sa pagitan ng mga variable, na nagpapahiwatig na ang predictive scale ay angkop para sa exploratory factor analysis. Ang pamamaraan ng pagsusuri ng pangunahing bahagi ay pinagtibay, at ang pinakamaraming pag-ikot ng pagkakaiba-iba ay pinili para sa pag-ikot. Ang pamantayan sa pagpili ng item ay isang factor loading na hindi bababa sa 0.50, at ang factor extraction criterion ay isang factor eigenvalue na mas mataas sa 1 at isang bilang ng mga item na mas malaki sa 3 [16].
Confirmatory factor analysis
Ginamit ang isang structural equation model para sa pag-verify, at kasama sa mga indeks ng verification ang absolute fitness index, incremental fit index, at parsimony fit index. Kapag ang mga halaga ng GFI, AGFI, NFI, IFI, at CFI ay mas malaki sa 0.90, ang PCFI at PNFI ay mas malaki sa 0.5, ang RMSEA ay mas mababa sa 0.1, at ang RMR ay mas mababa sa 0.05, ito ay nagpahiwatig ng isang makatwirang modelong akma. Ang composite reliability (CR) at average variance extracted (AVE) ay ginamit upang subukan ang convergent validity ng questionnaire, kung saan ang CR > 0.7 at AVE > 0.5 ay nagpahiwatig ng magandang convergent validity para sa bawat salik ng variable at mas mataas na intrinsic na kalidad ng modelo. [17].
Kalidad ng pamamahala
Sa qualitative research, ang mga tagapanayam ay nakatanggap ng qualitative research courses sa panahon ng kanilang doctoral studies at bihasa sa mga kaugnay na pamamaraan. Sa mga yugto ng paghuhula at pagpapatunay ng pag-unlad ng sukat, ang layunin ng pag-aaral ay ipakilala ang mga kalahok, at isang proseso ng may-kaalamang pahintulot ang isinagawa. Upang matiyak ang kawalang-kinikilingan at pagiging tunay ng data, ang survey ay nagbukod ng mga talatanungan na tumagal ng wala pang dalawang minuto o higit sa sampung minuto upang masagot, may lahat ng pare-parehong mga tugon, o hindi nasagot ayon sa itinuro. Habang pinupunan ang talatanungan, ipinapaliwanag sa mga mag-aaral ang layunin ng pag-aaral, binibigyang-diin na ang layunin ng talatanungan ay upang mangolekta ng tunay na puna sa halip na tasahin ang indibidwal na pagganap, at tiyakin na hindi ito magkakaroon ng masamang epekto sa kanila upang matiyak ang pagiging objectivity ng mga mag-aaral. ‘ mga tugon.
Pagsusuri ng istatistika
Ang SPSS 22.0 software ay ginamit upang pag-aralan ang data. Ang pagsusuri ng ugnayan ng Pearson ay ginamit upang kalkulahin ang ugnayan sa pagitan ng bawat aytem at ang sukat, at ang Cronbach’s α ay ginamit upang subukan ang homogeneity. Ang pagsusuri ng kadahilanan ay ginamit upang tuklasin ang panloob na istraktura ng sukat, at ang pagsusuri ng pangunahing bahagi na sinamahan ng paraan ng pag-ikot ng varimax ay ginamit upang kunin ang mga karaniwang salik. Ang AMOS 26.0 structural equation model ay ginamit para sa confirmatory factor analysis na may antas ng kahalagahan na a = 0.05 (two-tailed).