Ang isang maingat na pagsusuri sa mga kasalukuyang siyentipikong pag-aaral sa pagbuo ng katawan at postura sa populasyon ng mga indibidwal na ID, kabilang ang DS ay nagbunga ng bahagyang hindi tugmang mga natuklasan. Gayunpaman, natuklasan ng pagsusuring ito ng husay ang kasarian, edad, at antas ng ID na ang pinakamadalas na mga salik na nakakaapekto sa mga intrinsic na pagkakaiba sa pagbuo at postura ng katawan at ang paglitaw ng kanilang mga kaguluhan sa mga indibidwal na DS kumpara sa ibang mga taong may ID (tingnan ang Talahanayan 2) .
Ang karamihan sa mga nasuri na pag-aaral ay nakahanap ng ilang istatistikal na makabuluhang ugnayan sa pagitan ng sexual dimorphism at ang mga abnormalidad ng mga katangian at tagapagpahiwatig ng body build at postural disorder sa mga indibidwal na DS [22, 23, 25]. Kinumpirma rin ito ng pag-aaral ni Herrera-Quintana et al. [35]ngunit ang isang 2-taong follow-up na pagsusuri ay nagpahiwatig ng katulad na tendensya para sa pagtaas ng mga indicator ng body build tulad ng BMI at WHR at pagbaba sa lean mass at bone mass sa parehong kasarian [35]. Sa kabaligtaran, ang pag-aaral na isinagawa ni Querido et al. [37] nag-ulat ng isang katulad na pagkalat ng mga pagbabago sa pagbuo ng katawan at pustura sa parehong mga lalaki at babae na may DS. Ang mga hindi pagkakapare-pareho sa mga resulta ng nabanggit na pananaliksik ay maaaring ipaliwanag pangunahin sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa mga katangian ng mga kalahok na ipinakita sa pagsusuri ng husay ng sistematikong pagsusuri na ito ibig sabihin, (1) mga panloob na mekanismo ng kompensasyon na dulot ng mga panloob na variable tulad ng (a) antas ng ID , (b) kasarian, (c) edad, (d) intrinsic na katangian ng morpho-functional development, (e) body mass, (f) ligament laxity at joints mobility, at (2) external mechanisms induced by the following external variables ibig sabihin, (a) uri ng isport, (b) load ng pagsasanay (mga taon ng pagsasanay/bilang ng mga sesyon ng pagsasanay bawat linggo), at (c) kasuotan sa paa.
Maraming mga may-akda ang nagmungkahi na ang proximodistal na pag-unlad na nauugnay sa DS ay naiiba sa kasarian (tingnan ang Talahanayan 2). Ang ilang mga pag-aaral ay nagpahiwatig ng mas mahusay na mga parameter ng body build (mas mataas na lean mass at bone mass) sa mga babaeng DS [22, 23, 35]habang si Pau et al. [25] ay nakahanap ng mas maraming kaguluhan sa pagbuo ng katawan at postura (mga paa) sa mga babaeng DS kumpara sa mga lalaki na DS. Gayunpaman, ang karamihan sa mga nasuri na pag-aaral [24, 26, 31, 33] iniulat ang mga katangian ng katawan (BF, BH, BM, WC, visceral fat) at mga indicator (BMI, WHR, visceral fat rate) bilang mga variable na nauugnay sa mga intrinsic na katangian ng morpho-functional na pag-unlad na partikular sa mga indibidwal na DS. Gayunpaman, ang Real de Asua et al. [27] natagpuan ang isang katulad na pagkalat ng labis na katabaan ng tiyan sa parehong mga indibidwal ng DS at malusog na mga kontrol, habang ang mas mababang mga halaga ng kabuuang BF ay iniulat sa pangkat ng DS, at González-Agüero et al. [22] iniulat sa pagkakaiba-iba sa lokasyon ng FM sa pagitan ng mga lalaki at babae na may DS. Ang kawalan ng katiyakan ng mga binanggit na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagiging kumplikado ng pagkakaiba-iba ng pagbuo ng katawan na tila nakadepende sa kasarian at indibidwal na pag-unlad ng morpho-functional. Bukod dito, may pangangailangan na ipahiwatig ang kahalagahan ng mga panloob na mekanismo ng compensatory na nakakaapekto sa pamamahagi ng taba ng masa sa mga indibidwal na DS, na kung saan ay natagpuan na nakakaapekto sa intrinsic na komposisyon ng katawan. Ito ay naaayon sa aming nakaraang pananaliksik sa lipid profile ng mga pasyente ng ID [39].
Iminungkahi ng qualitative analysis na ito na ang body build at posture ay apektado ng parehong antas ng ID at edad ng mga indibidwal na DS [19, 23, 33, 35]. Kapansin-pansin, ang pag-aaral ni Jankowicz-Szymańska et al. [23] nag-ulat ng makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng mga katangian ng pagbuo ng katawan (BM) at mga tagapagpahiwatig (BMI) at ang antas ng ID. Gayunpaman, ang mga nabanggit na variable ay natagpuan lamang sa mga babaeng DS. Sa kabaligtaran, ang edad ay naiulat na nakakaapekto sa pagbuo ng katawan at postura nang katulad sa parehong kasarian [19, 33, 35]higit sa lahat sa pamamagitan ng pagpapababa ng density ng musculoskeletal structures [35]. Bukod dito, ang saklaw ng mga anatomical na pagkakaiba sa cervical spine sa pagitan ng mga indibidwal ng DS at ng mga mula sa populasyon ng ID na naganap sa edad ay tila makabuluhang nag-aambag sa mga degenerative na pagbabago sa antas ng cervical ng gulugod, lalo na bilang cervical spondylosis [19]. Ito ay maaaring resulta ng hindi magandang epekto ng panloob na compensatory at adaptive na mga pagbabago sa mga upper segment ng spinal curvatures (internal compensatory mechanism). Ang tesis na ito ay kinumpirma rin ni Romano et al., [28]na nag-ulat ng pagbaba sa SAC at ASAS sa mga kabataan ng DS na nauugnay sa kapal ng ligament.
Calvo-Lobo et al. [30] nagpahiwatig din ng isang relasyon sa pagitan ng joint laxity at foot deformities ngunit ang ugnayan ay nakumpirma lamang sa malulusog na matatanda. Gayunpaman, ang hypermobility ng unang kuko ay iniulat bilang isang kadahilanan na nakakaapekto sa saklaw ng flatfoot sa DS adults [30]. Ang mga katulad na natuklasan ay iniulat ni Pau et al. [25] na natagpuan ang isang nangingibabaw na ugali para sa flatfoot sa lalaki at babae DS adolescents, sabay-sabay na nagpapahiwatig ng walang kaugnayan sa pagitan ng paa deformities at sobra sa timbang. Ang mga natuklasang ito ay naaayon din sa pag-aaral ni Mansour et al. [29]na nag-ulat ng mataas na pagkalat ng mga deformidad ng paa sa mga kabataan ng DS, na naganap lalo na bilang hallux valgus at pagtaas ng espasyo sa pagitan ng 1st at 2nd daliri ng paa, na nagmumungkahi ng kaugnayan sa pag-unlad ng morpho-functional ng mga pasyente ng DS.
Kahit na ang mga panloob na mekanismo ng kompensasyon na sapilitan ng nabanggit na mga kadahilanan ay tila ang mga mahalagang determinant ng mga espesyal na katangian at kaguluhan ng pagbuo ng katawan at pustura sa mga indibidwal na DS, ang epekto ng mga panlabas na variable ay dapat ding ipahiwatig. Tulad ng iniulat sa pag-aaral ni Calvo-Lobo et al. [30] Ang hindi sapat na kasuotan sa paa, na natagpuan sa karamihan ng mga nasa hustong gulang ng DS, ay maaaring nauugnay sa paglalim ng mga deformidad ng paa. Gayunpaman, ang mga panlabas na variable ay naiulat din na nag-aambag sa pagbuo ng katawan ng mga indibidwal na DS. Ang pag-aaral ni Querido et al. [37] nagpakita na ang pagsasanay sa paglangoy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga somatic parameter ng body build sa pamamagitan ng pag-aambag sa pagtaas ng LM at pagbaba ng BF (%) at BMI.
Batay sa isang detalyadong pagsusuri ng kasalukuyang mga siyentipikong ulat (Talahanayan 3) mahirap kumpirmahin ang direktang epekto ng mga intrinsic na variable na nakakaapekto sa pagbuo at postura ng katawan sa populasyon ng ID, hindi kasama ang mga taong may DS. Halimbawa, ilang pag-aaral [32, 36, 38] ay nag-ulat ng kaugnayan sa pagitan ng antas ng ID at katawan at pustura. Sa kabaligtaran, hindi natukoy ng ibang mga ulat ang mahalagang kadahilanan na maaaring nauugnay sa saklaw ng mga kaguluhan sa pagbuo ng katawan at postura sa populasyon ng ID. [14, 20, 34]. Ang mga hindi pantay na resulta ng ipinakita na mga ulat ay maaaring ipaliwanag, katulad ng sa mga indibidwal sa DS, sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa mga katangian ng mga kalahok, kabilang ang mga intrinsic na variable na maaaring mag-udyok sa mga panloob na mekanismo ng pagbabayad ie, (a) antas ng ID, (b) kasarian, ( c) dysfunction ng lower limbs, (d) body mass, at (e) BMI.
Ang pag-aaral ni Ungueran et al. [36] nag-ulat ng makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng antas ng ID at labis na BM at ang paglaganap ng sobrang timbang sa mga kabataang lalaki at babae na may ID. Gayunpaman, walang nakitang relasyon para sa kasarian. Ang mga katulad na natuklasan ay nakuha ni Stewart et al. [20], na nagpahiwatig ng mataas na pagkalat ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga kabataan ng ID. Gayunpaman sa isa pang pag-aaral ni Ungueran et al. [38], parehong nabanggit ang mga relasyon sa itaas, na maaaring magmungkahi na ang antas ng ID ay maaaring ang nangingibabaw na variable na nauugnay sa body build sa populasyon ng ID. Ang mga katulad na natuklasan ay tinapos ni Sung et al. [34], na nagmungkahi ng ID bilang isang kadahilanan sa pagkaantala at pagkagambala sa pagbuo ng katawan. Gayunpaman, si Lin et al. [21] ipinahiwatig ang parehong kulang sa timbang (batay sa BMI) at lower limb dysfunctions bilang mga salik na nakakaapekto sa saklaw ng spinal curvature disturbances sa populasyon ng ID. Ito ay maaaring maiugnay sa panloob na mekanismo ng kompensasyon na humahantong sa iba’t ibang pagbuo ng katawan at postura sa mga taong may DS kumpara sa populasyon ng mga taong may ID.
Mga limitasyon at lakas
Bagama’t ang pagsusuring ito ng husay ay nag-aambag sa kasalukuyang katawan ng panitikan, may ilang mga limitasyon na kailangang tugunan. Ang pangunahing limitasyon ng kasalukuyang pag-aaral ay ang maliit na bilang ng mga pag-aaral na nag-imbestiga sa populasyon ng ID, na hindi pinapayagan ang pangkalahatang panghihimasok. Bukod dito, ang pagsusuri ng pagbuo ng katawan at komposisyon sa mga populasyon ng DS at ID ay isinagawa gamit ang iba’t ibang mga pamamaraan, na ginagawang imposible ang pangkalahatan. Gayunpaman, dapat itong kilalanin na ang pananaliksik na may partisipasyon ng mga kalahok na may kapansanan sa intelektwal ay napakahirap at ang bilang ng mga indibidwal na DS at ID na maaaring isama sa mga pag-aaral ay limitado.
Ang pangunahing lakas ng kasalukuyang pag-aaral ay ang sistematikong pagsusuri ng mga pinakabagong ulat mula sa huling dalawang dekada na nagsuri sa pagbuo at postura ng katawan sa mga populasyon ng DS at ID. Higit pa rito, ang karamihan sa mga kasamang pag-aaral ay nasuri upang maging ganap na karapat-dapat para sa pagsusuring ito. Naniniwala ang mga may-akda na ang pagiging bago ng ipinakita na problema sa pananaliksik at ang pagsasagawa ng hanggang ngayon ay hindi pa natutuklasang mga aspeto sa siyentipikong pananaliksik ay magbibigay-daan sa isang mas mahusay na pag-unawa sa limitasyon ng mga kinesthetic na kakayahan ng mga taong may ID at DS. Maaari rin itong makatulong na mapabuti at ma-optimize ang mga programa sa edukasyon at rehabilitasyon sa mga populasyon ng mga taong may DS at iba pang ID na gumagamit ng direktang pagpapasigla batay sa pisikal na aktibidad na nakatuon sa kanilang biomechanical at morpho-functional na lakas.
