May kabuuang 22 panayam ang isinagawa mula Mayo hanggang Hunyo 2020 sa mga walang tirahan na kawani at mga administrador mula sa anim na silungan. Ang mga tirahan ay may sukat mula 20 hanggang 450 na kama at nagsilbi sa iba’t ibang populasyon, tulad ng mga lalaki, mag-asawa, beterano, babae at bata, at mga pamilya. Kasama sa mga uri ng shelter ang mga low-barrier shelter (mga pasilidad na walang malawak na kinakailangan para sa paggamit), emergency shelter (pansamantalang shelter), night shelter (pansamantalang gabi-by-night lodging), transitional housing (pangmatagalang pansamantalang tuluyan na may masinsinang serbisyo), day shelter ( kung saan ang mga indibidwal ay maaaring gumugol ng oras sa araw), o isang halo. Ang mga respondent ay nagtrabaho sa iba’t ibang tungkulin gaya ng isang resident manager, vocational training coach, supervisor, director, administrator, o case manager.
Paglilinis at pagdidisimpekta
Iniulat ng mga respondent ang paggamit ng mga kasalukuyang protocol ng paglilinis at pagdidisimpekta, gaya ng mga para sa pag-iwas sa tuberculosis (TB), na itinatag bago ang COVID-19. Inilarawan ng mga respondent ang paggamit ng mga regular na iskedyul ng paglilinis na kinabibilangan ng paglilinis ng mga sahig, pagpupunas sa mga high-touch surface, paglilinis ng mga electronics, regular na paglilinis ng banyo, paglalaba, at nakagawiang “deep-cleaning” (Talahanayan 1).
Bilang tugon sa pandemya, ang mga partikular na patakaran sa COVID-19 ay isinama sa mga kasalukuyang protocol. Para sa ilang respondent, ipinatupad ang mga patakarang ito dahil sa gabay sa Paglilinis at Pagdidisimpekta ng CDC (Fig. 1). Inilarawan ng mga respondent na pamilyar sa patnubay ang mga pamamaraan ng pagpapatupad at pag-post ng mga bahagi ng patnubay sa paligid ng pasilidad. Sa mga hindi pamilyar sa gabay ng CDC, binanggit ng mga respondent na pamilyar sila sa mga konseptong kasama sa gabay at pagpapatupad ng marami sa mga rekomendasyong kasama sa gabay tulad ng paglilinis ng mga electronics at high-touch surface bago makita ang gabay. Ang mga aktibidad sa paglilinis at pagdidisimpekta ay naganap nang ilang beses sa isang araw. Halimbawa, isang shelter ang naglilinis ng mga high-touch surface tuwing dalawang oras at ang isa pang shelter ay naglilinis ng tatlong beses sa isang araw (umaga, hapon, gabi). Nagkaroon ng partikular na pagtutok sa mga ibabaw na madalas hawakan ng maraming tao, gaya ng mga doorknob at switch ng ilaw. Iniulat ng mga kalahok na ang mga ibabaw na ito ay hindi binigyan ng priyoridad para sa madalas na paglilinis bago ang pandemya ng COVID-19.
Inilarawan ng mga respondent ang paggamit ng isang hanay ng mga produkto ng paglilinis at pagdidisimpekta kasama ang mga solusyon at spray. Ang mga produktong inilarawan ay commercial-grade, industrial strength, o hospital-grade disinfectant at solusyon. Inilarawan ng mga respondent ang paggawa ng solusyon sa pagpapaputi ngunit binanggit na hindi nila pinaghalo ang anumang iba pang mga kemikal o produkto upang makagawa ng solusyon sa paglilinis.
Maraming indibidwal ang may papel sa paglilinis ng tirahan. Kabilang dito ang mga residente ng shelter (kliyente), mga boluntaryo, kawani ng pagpapanatili, at mga kawani na hindi nag-aalaga. Sa ilang mga shelter, napansin ng mga respondent ang pagbaba ng mga boluntaryo na makakatulong sa mga kagawian sa paglilinis dahil sa mga protocol ng COVID-19 na naglilimita sa mga tauhan na pinapapasok sa shelter site at isang pagbaba sa mga boluntaryo sa panahon ng pandemya. Inilipat nito ang responsibilidad para sa paglilinis sa mga tauhan o kapwa kawani at kliyente. Ang mga tungkulin ng kliyente sa paglilinis at pagdidisimpekta ay iba-iba mula sa kanlungan hanggang sa kanlungan; ang ilang mga kliyente ay inaasahang maglilinis bilang in-kind na suporta sa panahon ng kanilang pananatili, ang iba ay nakatanggap ng pagsasanay sa trabaho sa pamamagitan ng kanilang mga aktibidad sa paglilinis, at ang ilan ay nagboluntaryong tumulong kapag walang sapat na mga tauhan upang makisali sa madalas na paglilinis.
Kasama sa mga estratehiya para isulong ang mga kasanayan sa paglilinis at pagdidisimpekta sa mga shelter sa paglilinis ng mga protocol at pampromosyong materyales na ipinadala ng pamunuan ng shelter sa pamamagitan ng email. Napansin ng mga respondent na sa simula ng pandemya, nakakatulong ang pamamaraang ito, gayunpaman sa paglipas ng panahon ay nakatanggap sila ng labis na impormasyon at nagpahayag ng kahirapan sa pagsunod sa impormasyon. Kasama sa iba pang mga diskarte sa promosyon ang mga poster, flyer, pulong, at webinar. Ang mga poster at flyer ay nagsilbing paalala ng mga pangunahing kasanayan sa paglilinis, habang ang mga pagpupulong ay ginamit upang talakayin ang mga diskarte sa paglilinis at mga isyu sa paglilinis.
Upang matiyak na nauunawaan ng mga kawani at kliyente ang mga protocol at kasanayan sa paglilinis, iniulat ng mga respondent na tumatanggap sila ng personal o virtual na pagsasanay sa mga kasanayan at protocol sa paglilinis. Sa pangkalahatan, hindi sinabi ng mga kawani kung sino ang nagbigay ng mga pagsasanay; gayunpaman, sa mga nag-ulat na tumatanggap ng mga pagsasanay, pinangunahan ng lokal na departamento ng kalusugan, isang Federally Qualified Health Center, pamunuan sa pagpapanatili, o human resources ang mga pagsasanay. Ang mga tauhan naman ay nagsanay sa mga kliyenteng sumuporta sa mga aktibidad sa paglilinis. Ang mga pagsasanay sa kliyente ay madalas na inaalok dahil sa mataas na paglilipat ng kliyente.
Ang mga pangunahing hadlang sa pagsasagawa ng paglilinis at pagdidisimpekta ay kinabibilangan ng mga indibidwal na salik, pag-access sa mga supply, at sapat na kapasidad ng mga tauhan. Kasama sa mga indibidwal na salik ang mga katangian ng mga kliyente o kawani na naging hamon sa paglilinis: halimbawa, ang mga seryosong problema sa pag-iisip o pisikal na kalusugan ay nakaapekto sa kakayahan ng ilang kliyente na suportahan ang mga pagsisikap sa paglilinis, at ang mga pananaw sa mga pamantayan sa kalinisan at pinakamainam na pamamaraan sa paglilinis ay naiiba sa mga tao sa loob ng isang shelter. Bukod pa rito, mahirap maghatid ng impormasyon sa paglilinis sa mga kliyenteng hindi marunong magsalita ng Ingles, mababa ang literacy, o hindi marunong bumasa at sumulat. Kasama sa iba pang mga hadlang ang mga kawani at kliyente na hindi sumusunod sa mga direksyon ng supply ng paglilinis, paggamit ng masyadong kaunti o masyadong maraming produkto ng paglilinis, kawalan ng pare-pareho sa mga protocol ng paglilinis, espasyo para maglinis sa mga inookupahang lugar, o pagganyak sa mga kliyente na maglinis. Ang isang hindi karaniwang hadlang ay ang kawalan ng access sa mga kagamitan sa paglilinis dahil ang mga respondent ay may access sa mga kagamitan sa paglilinis at ginamit ang mga itinatag na gawain sa paglilinis.
Ang pinataas na pangangasiwa sa mga aktibidad sa paglilinis, sapat na pag-access sa mga supply, at itinatag na mga gawain ay naging mas madali upang makumpleto ang mga aktibidad sa paglilinis. Kasama sa pangangasiwa ang mga kawani na gumagawa ng mga walk-through sa pasilidad at pagsuri sa mga antas ng supply ng produkto at kung paano nililinis ang iba’t ibang lugar.
Kalinisan ng kamay
Ang mga respondent ng staff ay nag-ulat ng paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig, gamit ang hand sanitizer, at paggamit ng guwantes (Talahanayan 2). Bilang resulta ng pandemya ng COVID-19, iniulat ng mga kawani ang pagtaas ng dalas ng mga pag-uugali sa kalinisan ng kamay. Kasama sa mga karaniwang oras ng paghuhugas ng kamay bago at pagkatapos humawak ng pagkain o pagkatapos gamitin ang banyo. Karaniwang gumagamit ng hand sanitizer ang mga respondent kapag naglalakad papasok o palabas ng shelter, bago kumain, at pana-panahon habang nagtatrabaho sa kanilang desk o opisina. Binanggit ng ilang respondent na mas gusto nilang maghugas ng kamay kumpara sa paggamit ng hand sanitizer, ngunit dahil sa limitasyon sa oras at lokasyon ng banyo, inilarawan ng mga respondent na mas umaasa sila sa hand sanitizer.
Kasama sa mga estratehiya upang isulong ang pag-uugali sa kalinisan ng kamay sa mga kawani at kliyente ay ang pagbabahagi o pag-post ng mga poster o flyer kung kailan dapat hugasan ang mga kamay at paglalagay ng mga hand sanitizer dispenser sa ilang mga lokasyon upang magsilbing pisikal na mga paalala sa madalas na paglilinis ng mga kamay. Kasama sa iba pang mga paraan ng promosyon ang mga video, pagsasanay, at pagrepaso sa wastong mga pamamaraan sa kalinisan ng kamay at kahalagahan ng kalinisan ng kamay sa mga pulong ng kawani. Binanggit ng mga respondent na ang paghuhugas ng iyong mga kamay nang hindi bababa sa 20 s, pag-iwas ng mga kamay sa bibig at mata, at kung paano gumamit ng hand sanitizer ay binigyang-diin sa mga pagpupulong/pagsasanay ng mga kawani. Ang ilang mga sumasagot ay nagnanais ng mga palatandaan na naghihikayat sa kalinisan ng kamay na mag-post sa kanilang mga silungan.
Ang mga kawani sa pangkalahatan ay hindi nakakakita ng mga hadlang sa pagpapatupad ng mga pag-uugali sa kalinisan ng kamay. Sa mga kawani na nagpahayag ng pagkakaroon ng mga hadlang, ang mga pangunahing hadlang ay kinabibilangan ng kahirapan sa pag-alala na magsagawa ng kalinisan ng kamay, hindi sapat na oras, limitadong pag-access sa mga produkto ng kalinisan ng kamay, lokasyon ng banyo, o hindi sapat na mga pasilidad sa kalinisan ng kamay. Sinabi rin ng isang respondent na hindi posibleng iwanan ang alcohol-based na hand sanitizer sa mga silungan dahil sa mga alalahanin para sa mga kliyenteng may mga karamdaman sa paggamit ng alak.
Kasama sa mga facilitator ng staff sa madalas na kalinisan ng kamay ang pag-access sa mga produkto, positibong naghihikayat sa pag-uugali ng kalinisan ng kamay sa isa’t isa, at itinatag na mga gawain. Ang pagkakaroon ng mga hand sanitizer dispenser at mga banyo na may laman na sabon at mga tuwalya ng papel ay nagpadali sa pag-uugali sa kalinisan ng kamay. Mula nang magsimula ang pandemya, inilarawan ng mga respondent ang pagtaas ng kamalayan na magsagawa ng kalinisan ng kamay sa buong araw, na ginagawa itong isang nakagawiang pag-uugali.
Mga kagustuhan sa komunikasyon sa gabay
Ang mga respondente ay nag-ulat ng pagnanais para sa higit pang gabay sa inirerekomendang dalas ng paglilinis at pagdidisimpekta; kung paano linisin at disimpektahin ang mga partikular na bagay (hal., mga kasangkapang gawa sa katad, mga laruan, electronics); kung paano linisin ang mga donasyong pagkain, muwebles, o damit; at isang mas maigsi na listahan ng mga inirerekomendang kagamitan sa paglilinis at pagdidisimpekta (Talahanayan 3). Bukod pa rito, gusto ng mga respondent ng gabay sa ligtas na paggamit ng mga guwantes, ang proseso ng pagtatapon ng mga personal na kagamitan sa proteksyon, at kung gaano kadalas linisin ang malambot na ibabaw.
Dahil ang mga kliyente ay madalas na kasangkot sa paglilinis at may iba’t ibang antas ng kasanayan sa pagbabasa, iminungkahi ng mga respondent na may kasamang mga larawan ang gabay. Inilarawan ng mga respondent ang isang kagustuhan para sa pagkakaroon ng isang web-based na pagsasanay at mga tool upang sanayin ang mga kawani at kliyente tulad ng mga Q&A session sa mga eksperto upang humingi ng mga paglilinaw. Iminungkahi ng mga respondent na ang patnubay sa hinaharap ay ipaalam sa pamamagitan ng mga pakikipagsosyo at mga sistemang nakalagay na, tulad ng sa mga pinuno ng shelter, mga lokal na departamento ng kalusugan, mga organisasyong nakikipagtulungan sa PEH (hal., mga organisasyong nakabatay sa pananampalataya), mga hotel at motel na maaaring gamitin ng PEH, at Federally Qualified Mga Health Center.